熊去氧胆酸治疗HBeAg阳性高病毒载量乙肝肝硬化患者疗效分析及其对外周血Th17、Treg水平影响

作者：沈扬; 俞逊婕; 方年; 杨朝晖

来源：中国生化药物杂志, 2015, 35(05): 105-111.

• 肝硬化
• 熊去氧胆酸
• 病毒载量
• 疗效
• Th17
• Treg

目的探讨熊去氧胆酸对HBe Ag阳性高病毒载量乙肝肝硬化患者抗病毒疗效及安全性,及其对患者外周血Th17、Treg水平影响。方法选取2012年11月至2014年2月诊治的80例HBe Ag阳性高病毒载量乙型肝硬化患者,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予熊去氧胆酸,比较2组患者抗病毒疗效及安全性,治疗前后外周血Th17、Treg水平变化。结果与治疗前比较,治疗后两组ALT、AST、ALB、TBil水平均显著性降低(P<0.01),治疗后观察组ALT、AST、ALB、TBil水平均显著低于对照组(P<0.01);观察组HBV-DNA转阴率(85.0%)与HBV-DNA下降幅度均明显高于对照组(7.5%)(χ2=48.322,t=11.490,P<0.01);观察组ALT复常率(52.5%)、HBe Ag转阴率(57.5%)明显高于对照组(15.0%、17.5%)(χ2=12.579,χ2=13.653,P<0.01);治疗后并发症情况比较,观察组死亡、原发性肝细胞癌、自发性腹膜炎,消化道出血等发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(χ2=1.01,χ2=2.05,χ2=3.12,χ2=0.21,P>0.05);治疗后2组患者Th17水平升高,Treg水平降低,观察组Th17水平显著高于对照组,Treg水平显著低于对照组,Th17/Treg比值高于对照组(P<0.05)。结论熊去氧胆酸可显著改善HBe Ag阳性高病毒载量乙肝肝硬化患者肝功能,提高HBe Ag转阴率,抑制HBV病毒复制,延缓病情发展,且不良反应较小;熊去氧胆酸可增加患者Th17细胞数,降低Treg细胞数,可能是其抗病毒作用机制之一。

• 单位
  台州市第一人民医院