经皮椎弓根钉内固定术联合伤椎置钉对胸腰段脊柱骨折患者远期疼痛及功能恢复的影响

作者：段剑平

来源：中外医疗, 2023, 42(03): 95-99.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.03.095

• 胸腰段脊柱骨折
• 经皮椎弓根钉内固定
• 伤椎置钉
• 疼痛
• 生活质量
• 并发症

目的 探讨经皮椎弓根钉内固定术联合伤椎置钉治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果及安全性。方法 随机选取2020年1月—2021年6月甘肃省临夏州人民医院收治的60例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象，按照随机数表法分为两组，各30例。对照组予以开放后路椎弓根钉内固定术治疗，观察组予以经皮椎弓根钉内固定术联合伤椎置钉治疗，随访至术后6个月。比较两组手术效果。结果 观察组手术时间(68.75±5.49)min、术后卧床时间(4.52±1.05)d短于对照组，出血量(98.58±8.79)mL少于对照组，差异有统计学意义(t=3.691、8.764、25.265,P<0.05)。两组术后6个月椎体后凸角低于术前，椎体前缘高度比高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后6个月椎体后凸角、椎体前缘高度比相比，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1 d及6个月时VAS评分分别为(5.29±1.14)分、(1.53±0.23)分，均低于对照组，术后6个月ODI评分(10.36±2.15)分低于对照组，差异有统计学意义(t=3.658、6.278、5.116,P<0.05)。两组术后6个月生活质量评分高于术前，且观察组生活质量中生理(86.76±7.29)分、心理(88.58±7.14)分、社会(90.31±8.25)分及环境(89.65±7.29)分等领域评分高于对照组，差异有统计学意义(t=3.707、3.439、3.150、3.727,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05)。结论 经皮椎弓根钉内固定术联合伤椎置钉治疗胸腰段脊柱骨折效果更佳，能减少手术创伤、缩短卧床时间、加快功能恢复、减轻远期疼痛，且并发症少。

• 单位
  临夏州人民医院