完全腹腔镜下肾输尿管全切除术(附9例报告)

作者：黄健; 许可慰; 韩金利; 江春; 郭正辉; 姚友生

来源：中国内镜杂志, 2004, 10(11): 32-34+38.

DOI：10.3969/j.issn.1007-1989.2004.11.010

• 腹腔镜
• 肾输尿管全切除术
• 肾盂癌
• 输尿管癌

目的探讨完全腹腔镜下肾输尿管全切除的手术方法。方法该组9例。男6例,女3例。采用完全腹腔镜手术方法行肾输尿管全切除术。气管内插管全麻,侧卧位。首先采用3、4个套管经腹入路行腹腔镜下肾及肾周脂肪囊整块切除。然后将体位转成45°斜卧位,用超声刀将输尿管向下分离至膀胱壁外,提拉输尿管末段,绕其根部2 cm切除膀胱壁及输尿管开口。用2-0 Dexon线缝合膀胱切口。将肾输尿管放入标本袋内取出。结果该组病例全部顺利完成手术。手术时间180~240 min,平均210 min。出血量150~250 ml,平均180 ml,无明显围手术期并发症。术后随访2~34个月,未见肿瘤种植转移及膀胱肿瘤发生。结论完全腹腔镜肾输尿管全切除术可进一步减少手术创伤,更加符合肿瘤根治原则,减少并发症。随着腹腔镜技术及设备的不断完善,该术式将越来越广泛地应用于临床。

• 单位
  中山大学