高分辨MR血管壁成像对脑血管支架植入术后的随访评估价值

作者：陈翔; 何玲; 王苇^*

来源：影像诊断与介入放射学, 2019, 28(05): 345-350.

• 高分辨
• 磁共振血管成像
• 支架

目的探讨HRVWI对脑血管支架植入术后的随访评估价值。方法收集脑血管支架植入术后病人21例共24根血管,分成单纯支架组(10根)和支架辅助弹簧圈组(14根),术后半年首次采用DSA随访检查,以后每年随访一次,选择2017年～2019年间住院DSA复查的病人并于DSA检查前一周内完成HRVWI、CEMRA检查。随访时间半年～9年不等。采用4分法评估支架段血管结构显示情况,按伪影由重到轻分别为赋予1～4分,以DSA为参考金标准。采用Wilcoxon秩和检验比较HRVWI和CEMRA对支架段血管结构显示的差异。用Bland-Altman图像法和Pearson相关分析检验HRVWI与DSA对支架狭窄率测量的一致性。结果DSA复查发现2支支架重度狭窄,1支中度狭窄,21支轻度狭窄。14个被栓塞的动脉瘤均未复发。单纯支架组:HRVWI和CEMRA评分分别为(2.900±0.737)、(1.800±0.918),差别有统计学意义(Z=-2.598,P=0.009);支架辅助弹簧圈组:两者评分分别为(3.142±0.363)、(1.571±0.0.513),差别有统计学意义(Z=-3.372,P=0.001)。HRVWI测量的支架狭窄率与DSA随访测量的狭窄率高度相关,r=0.995,P<0.05。Bland-Altman图反映绝大多数据点在一致性界限内(x±1.96 s)。结论 HRVWI对支架段脑血管结构显示优于CEMRA,对管腔狭窄程度的判断与DSA有高度的一致性,是一种很好的随访手段。