代谢相关脂肪性肝病无创肝纤维化评分与急性冠状动脉综合征的相关性研究

作者：李亚冬; 张金鑫; 马立萍^*

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(08): 794-799.

• 代谢相关脂肪性肝病
• 肝纤维化评分
• 急性冠状动脉综合征

目的：探讨代谢相关脂肪性肝病（metabolic associated fatty liver disease,MAFLD）患者的无创肝纤维化评分（non-invasive hepatic fibrosis score,NFS）与急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）的相关性以及NFS对MAFLD患者发生ACS的预测价值。方法：选取2021年1月至2021年12月，在首都医科大学附属北京安贞医院，住院治疗具有明确影像学诊断脂肪肝并符合代谢性脂肪性肝病诊断标准的患者421例（超声诊断脂肪肝368例，CT诊断脂肪肝53例）。其中ACS组198例，包括不稳定心绞痛129例，非ST段抬高型心肌梗死32例, ST段抬高型心肌梗死37例，非ACS组223例。计算每名研究对象的NFS，并以是否发生ACS为因变量,进行Logistic回归分析，分析MAFLD患者发生ACS的危险因素。同时绘制受试者工作特征（ROC）曲线,探讨NFS对于MAFLD患者发生ACS的预测价值。结果：MAFLD合并ACS组的BMI，收缩压，空腹血糖，LDL-C,HbA1c,AST, ALT,谷氨酰转肽酶（GGT）均高于非ACS组（P <0.05），多因素Logistic回归分析结果显示, NFS (OR=1.680,95%CI:1.174～2.403,P <0.05)、空腹血糖（OR=1.191,95%CI:1.068～1.329,P <0.05），合并高血压病史（OR=1.738,95%CI:1.097～2.754,P <0.05）是MAFLD患者发生ACS的危险因素。以ACS作为因变量进行ROC曲线分析结果显示, NFS判断MAFLD患者发生ACS的曲线下面积为0.75。结论：对于MAFLD人群，NFS与ACS的发生相关，临床上可以通过NFS评分识别ACS的高危患者，并通过加强相关危险因素的管理以预防ACS的发生。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院