不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞的效果及对IL-4、IFN-γ的影响

作者：张雪莹; 耿志海; 杨秀娟^*; 王庆东; 李梦迪

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2020, 41(02): 172-174.

• 右美托咪定
• 罗哌卡因
• 臂丛神经阻滞
• IL-4
• IFN-γ

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞起效时间、作用时间及对IL-4、IFN-γ的影响。方法选择2018年12月—2019年9月本院收治的行上肢手术患者60例作为研究对象,且所有患者均进行超声引导下臂丛神经阻滞,随机分为RD1组(0.4%罗哌卡因+右美托咪定0.4μg·kg-1共20 ml)、RD2组(0.4%罗哌卡因+右美托咪定0.8μg·kg-1共20 ml)、R组(0.4%罗哌卡因共20 ml),每组各20例。记录三组臂丛神经运动、感觉阻滞起效时间以及维持时间,并分别于T1(患者入室时)、T2(臂丛神经阻滞后25 min)、T3(臂丛神经阻滞后2 h)、T4(臂丛神经阻滞后6 h)时间点记录MAP、HR,于T1、T2、T3时间点记录BIS值,并于T1、T4时间点检测血清中细胞因子IL-4、IFN-γ含量水平。结果 RD2组(0.4%罗哌卡因+右美托咪定0.8μg·kg-1)感觉阻滞起效时间(8.11±2.17)min,运动阻滞起效时间(8.59±1.81)min,感觉阻滞持续时间(852.96±84.17)min,运动阻滞持续时间(739.94±73.81)min,RD1组和R组阻滞起效时间、阻滞时间小于RD2组;RD2组IL-4在T1时为(24.02±6.95)min,T4时为(71.86±10.26)min。RD2组IFN-γ在T1时为(396.90±23.87)min,T4时为(359.70±20.69)pg/ml,RD1组和R组的IL-4升高、IFN-γ降低程度高于RD2。结论 RD2组阻滞起效时间更短、作用时间更长,差异具有统计学意义(P<0.05);IL-4升高及IFN-γ降低程度低于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05),可能起到了抑制免疫反应的作用。镇静效果良好,差异具有统计学意义(P<0.05)。

• 单位
  佳木斯大学附属第一医院; 佳木斯大学