A型肉毒毒素深部肌肉注射治疗脑外伤后肢体肌痉挛

作者：卢家璋; 陈善成; 刘灵慧; 杨灵; 谢才兰; 林宽

来源：医疗保健器具, 2008, (08): 8-9.

• A型肉毒毒素
• 肌痉挛
• 脑外伤
• 肌张力障碍
• 改良Ashworth量表
• 偏瘫 Botulinum
• Toxin Type A (BTX-A)
• myospasm
• head injury
• dystonia
• Modified Ashworth Scale(MAS)
• hemiplgia

目的探讨A型肉毒毒素(BTX-A)治疗脑外伤后四肢肌痉挛的注射方法及疗效。方法选取32例2004年1月至2007年2月在我院神经外科及康复科治疗的脑外伤后肢体肌肉痉挛病人,每例行国产A型肉毒毒素痉挛肌等距离多点均匀深部注射治疗,每次注射总量不超过100U,每次注射1-2块肌肉。若肌肉较大或多块肌肉痉挛,可分次注射,每次间隔至少7天,同时辅以常规肢体功能锻炼.注射后3天、7天、14天、1月、2月、3月、6月采用改良Ashworth量表测定肌张力改变,每例病人随访6月。结果32例治疗病人均在注射BTX-A后第3-7天内肌张力下降,在2-8周时达到明显效果(P<0.05),3月后有4例出现不同程度复发,6月后25例复发,痉挛程度较注射前轻,重复注射BTX-A后可缓解。BTX-A注射后有4例出现局部轻度淤血,未发现明显全身并发症。结论等距离深部肌注A型肉毒毒素治疗脑外伤后四肢肌痉挛安全有效,操作简单,并发症少,为康复治疗赢得时间,值得在临床推广。

• 单位
  暨南大学附属第一医院; 中山市陈星海医院