经会阴四维盆底超声立体成像检测初产妇盆底肌及盆膈裂孔异常

作者：娄迎阁

来源：医药论坛杂志, 2020, 41(08): 53-60.

• 经会阴四维盆底超声
• 盆底功能障碍
• 初产妇
• 盆底肌
• 盆膈裂孔

目的探讨经会阴四维盆底超声立体成像检测初产妇盆底肌及盆膈裂孔异常的应用价值。方法选取2018年6月—2019年6月平煤神马医疗集团总医院收治的患有盆底功能障碍疾病(PFD)的初产妇112例,根据产妇分娩方式分为经阴道组和剖宫产组,各56例。两组均接受经会阴四维超声检查,比较两组盆腔肌力分布和盆膈裂孔及肛提肌情况。结果经阴道组盆底肌力、阴道压力异常率分别为66.07%、71.43%,盆底肌疲劳率为60.71%,其中Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力异常率分别为48.21%、12.50%;剖宫产组盆底肌力、阴道压力异常率分别为55.36%、69.64%;盆底肌疲劳率为55.36%,其中Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力异常率为46.43%、8.93%。两组上述异常率比较均无显著性差异(P>0.05)。相较于剖宫产组,在任意状态下经阴道组前后径、横径、面积均显著更高,肛提肌厚度均更小(P<0.05)。相较于静息状态,两组前后径及面积在Valsalva时显著更高而在缩宫时显著更低,肛提肌厚度在上述两种动作时均显著更高,经阴道组横径在Valsalva时显著更高而在缩宫时显著更低,剖宫产组横径在上述两种动作时均显著更低(P<0.05)。结论采用不同分娩方式分娩的PFD初产妇的盆膈裂孔和肛提肌情况均存在显著差异,经会阴四维成像技术可直观、立体显示盆膈裂孔的三维结构及形态,可为产后PFD的临床诊断提供有力的科学参考依据。