瑞芬太尼静脉自控给药模式和时机对产妇及新生儿的影响

作者：谢锐捷; 黄佩贤; 钟少珊; 陈铭君; 林胜佳

来源：分子影像学杂志, 2018, 41(03): 372-375.

• 瑞芬太尼
• 分娩疼痛
• 给药模式
• 给药时机

目的观察瑞芬太尼静脉自控给药模式和时机对产妇、胎儿/新生儿的影响。方法将患者随机分为观察组(80例)及对照组(45例)。观察组使用瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛,对照组为产科常规处理。将观察组产妇随机分成4组:A1组为间歇静脉自控给药、A2组为持续输注复合间歇静脉自控给药、B1组为潜伏期分娩镇痛、B2组为活跃期分娩镇痛,每组20例。观测VAS评分、PCA按压次数、缩宫素使用情况、器械助产率、产后2 h出血量及分血浆泌乳素浓度、分娩镇痛并发症、产后并发症等不良反应,评估新生儿Apgar评分、血气及呼吸频率。结果观察组和对照组在产程时间、2 h出血量、分娩新生儿1 min、5min Apgar评分、动脉血气、呼吸频率、收缩压、心率差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组VAS评分降低、泌乳素浓度增加(P<0.05),而助产、剖宫产例数及缩宫素使用例数明显较少(P<0.05),A2组VAS评分与PCA按压次数低于A1组,B1组低于与B2组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A2组泌乳素浓度高于A1组,B1组高于B2组(P<0.05)。结论持续输注复合间歇静脉自控给药和潜伏期镇痛效果更优,能够促进泌乳素分泌,同时可减少PCA按压次数,对产妇及新生儿无明显不良影响。

• 单位
  普宁市妇幼保健计划生育服务中心