达芬奇机器人与剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术疗效比较的回顾性队列研究

作者：刘星池; 许世广; 刘博; 刘大治; 徐惟; 丁仁泉; 李博; 李思桐; 王述民^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2023, 30(11): 1551-1555.

• 达芬奇机器人手术系统
• 胸腔镜
• 纵隔肿瘤
• 剑突下入路
• 疼痛
• 术后快速康复

目的 比较达芬奇机器人、剑突下胸腔镜两种手术方式对前纵隔肿瘤的治疗效果。方法 回顾性分析2020—2021年于北部战区总医院胸外科行手术治疗前纵隔肿瘤患者的临床资料。依据手术方式将患者分为机器人组和剑突下胸腔镜组。比较两组患者围术期一般指标（术中出血量、术后引流量、术后带管时间、术后住院时间），术后疼痛视觉模拟评分，术前术后血红蛋白、红细胞压积、血清前白蛋白、血清白蛋白差值水平。结果 纳入患者113例。机器人组76例（男46例、女30例，中位年龄50岁），剑突下胸腔镜组37例（男21例、女16例，中位年龄51岁）。机器人组术中出血量[10(5～50)m L vs. 30(10～200)m L]、术后引流量[0(0～1 260)m L vs. 190(0～800)mL]、术后带管时间[0(0～6)d vs. 2(0～4)d]、术后住院时间[2(1～18)d vs. 3(1～29)d]均少于或短于剑突下胸腔镜组（P<0.05）；机器人组术后疼痛视觉模拟评分略低于剑突下胸腔镜组[4(1～9)分vs. 5(1～9)分]，但两组差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者术前术后血红蛋白差值[10(1～75)g/L vs. 15(1～34)g/L]、红细胞压积差值[0.04(0.01～0.16) vs. 0.04(0.01～0.11)]差异无统计学意义（P>0.05）；机器人组术前术后血清前白蛋白差值[25.5(1.5～153.3)mg/L vs. 36.3(1.1～121.2)mg/L]、血清白蛋白差值[3.4(0.4～16.6)g/L vs. 4.8(0.2～13.5)g/L]低于剑突下胸腔镜组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 达芬奇机器人及剑突下胸腔镜治疗前纵隔肿瘤均安全可靠，住院时间短、疼痛轻、利于患者术后快速康复，但机器人手术略有优越性。