呼吸系统弹性阻力对急性肺损伤患者肺复张后氧合影响的荟萃分析

作者：潘纯; 黄英姿; 郭凤梅; 金辉; 刘松桥; 杨毅; 邱海波

来源：中华急诊医学杂志, 2011, 20(4): 348-354.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.04.003

• 肺复张
• 急性肺损伤
• 肺泡塌陷
• 呼吸系统弹性阻力
• 胸腔内压
• 氧合指数
• 血压
• 荟萃分析

目的 探讨呼吸系统弹性阻力(respiratory system elasticity resistance,Ers)在急性肺损伤(acute lung injury,ALI)患者肺复张过程中氧合的影响.方法 收集1999年1月1日至2010年6月30日关于在肺复张对不同Ers急性肺损伤患者氧合影响的随机对照研究、前瞻观察性研究和病例对照研究,对于肺复张对Ers≥33.3 cmH2O/L(1 cmH2O=0.098 kPa)和Ers＜33.3 cmH2O/L(1 mmHg=0.133 kPa)的ALI患者氧合影响作Meta评价.结果 共281篇文献符合纳入标准,纳入文献共20篇,共纳人患者共395人,结果提示肺复张对高Ers患者氧合改善为(51.97±8.89)mmHg,血压下降(4.33±1.32)mmHg;对低Ers患者氧合改善为(35.13±10.33)mHg,血压下降(0.22±1.03)mmHg,肺复张对两组患者之间氧合改善和血压的影响差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 肺复张能够改善ALI患者的氧合,对高Ers的ALI患者氧合改善更为明显;但对高Ers的患者循环影响更为明显.

• 单位
  东南大学; 公共卫生学院; 东南大学附属中大医院