改良HEART评分对中低危可疑NSTE-ACS患者冠状动脉病变程度的预测价值

作者：李彬; 韩永生^*; 黄崇健; 来佳成; 范西真

来源：临床急诊杂志, 2022, 23(02): 116-121.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2022.02.008

• HEART评分
• 颈动脉斑块积分
• 冠状动脉病变
• 预测

目的:探讨改良HEART评分对中低危可疑NSTE-ACS患者冠状动脉病变程度的预测价值。方法:连续选取2020年1月—2020年12月期间在中国科学技术大学附属第一医院急救医学中心就诊的中低危可疑NSTE-ACS患者110例,收集所有患者的病史、年龄、危险因素、超敏肌钙蛋白、心电图结果以及颈动脉彩超等资料,并对所有患者进行HEART评分和改良HEART评分。根据改良HEART评分结果把研究对象分为3组:低危组29例,中危组55例,高危组26例,比较各组间一般临床资料、冠状动脉造影Gokmen评分、颈动脉斑块积分的差异;Gokmen评分<7分为轻度冠状动脉病变,采用ROC曲线比较两种评分预测轻度冠状动脉病变患者的效能。结果:随着改良HEART评分危险分层上升,患者颈动脉斑块积分、Gokmen评分增加(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,HEART评分与冠状动脉Gokmen评分呈正相关(r=0.626,P<0.01),颈动脉斑块积分与冠状动脉Gokmen评分呈正相关(r=0.490,P<0.01),改良HEART评分与冠状动脉Gokmen评分呈正相关(r=0.690,P<0.01);改良HEART评分预测轻度冠状动脉病变患者的ROC曲线下面积为0.873(95%CI:0.796～0.929),HEART评分的ROC曲线下面积为0.828(95%CI:0.744～0.893),改良HEART评分预测轻度冠状动脉病变的ROC曲线下面积、敏感度高于HEART评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良HEART评分预测中低危可疑NSTE-ACS患者冠状动脉病变程度的能力优于HEART评分。

• 单位
  中国科学技术大学; 安徽省立医院; 蚌埠医学院