左心耳3D模型体外动态流体中模拟左心耳封堵的应用价值

作者：**佳; 宋宏宁^*; 周畅; 陈金玲; 周青; 杨远婷; 王浩

来源：中华超声影像学杂志, 2020, 29(04).

• 左心耳3D模型
• 体外动态流体系统
• 左心耳封堵术

目的通过将左心耳3D模型置于体外动态流体中模拟左心耳封堵操作, 评估术前模拟操作的准确性及应用价值。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月于武汉大学人民医院接受经导管左心耳封堵术的21例心房颤动患者的术前二维及三维经食管超声心动图(two/three-dimensional transesophagel echocardiography, 2D/3D-TEE)图像, 3D打印获取三种材料的左心耳模型, 即硅胶-水凝胶左心耳模型、硅胶左心耳模型、Tangoplus左心耳模型, 进行仿真度评估后置于体外动态流体系统中, 模拟封堵操作并预测封堵器型号, 分析其与术中最终使用的封堵器固定盘的相关性。根据21例患者术中2D/3D-TEE监测结果, 获取封堵器压缩比, 观察封堵器残余漏。再次将21例患者的左心耳模型置于体外动态流体中, 使用与术中相同型号的封堵器模拟封堵操作, 测量封堵器压缩比, 观察封堵器残余漏, 并与术中测值进行对比及相关性分析。结果硅胶-水凝胶左心耳模型仿真度评分高于硅胶左心耳模型及Tangoplus左心耳模型。基于硅胶-水凝胶左心耳模型中封堵器固定盘内径与术中使用的封堵器固定盘内径相关性(r=0.937, P<0.001)优于硅胶左心耳模型(r=0.918, P<0.001)及Tangoplus左心耳模型(r=0.895, P<0.001)。使用与术中相同型号的封堵器, 硅胶-水凝胶左心耳模型中封堵器压缩比与术中封堵器压缩比差异无统计学意义(P=0.908)。21例患者术中实际观察到7例封堵器残余漏, 而硅胶-水凝胶左心耳模型中观察到4例, 硅胶左心耳模型及Tangoplus左心耳模型中均观察到5例。结论基于硅胶-水凝胶左心耳模型建立左心耳封堵术前模拟系统有助于经皮左心耳封堵术前决策, 模拟演练和术后效果评估。

• 单位
  宜昌市中心人民医院; 武汉大学人民医院