ISS评分、CRAMS评分在急诊多发伤患者病情及预后评估中的应用价值

作者：林玉冲^*

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2021, 42(11): 948-951.

• ISS评分
• CRAMS评分
• 急诊多发伤
• 病情
• 预后

目的探讨ISS评分、CRAMS评分在急诊科多发伤患者病情及预后评估中的应用价值。方法选择2018年12月—2019年12月本院急诊科接诊的286例多发伤患者为研究对象,进行回顾性分析。收集患者一般资料、患者就诊后的ISS评分、离开抢救室前的CRAMS评分和急诊滞留时间。根据30天生存结果将286例患者分为存活组(229例)和死亡组(57例)两组,比较两组间ISS评分、CRAMS评分、滞留时间的差异,评价两种评分对预后的评估价值。结果存活组与死亡组患者性别、年龄、致伤原因、受伤部位、心率、收缩压、舒张压、血红蛋白的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于死亡组,存活组患者血糖水平更高,急诊抢救时间更长,休克、大量输血、感染的例数更多,ISS评分更低,CRAMS评分更高,滞留时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。ISS评分与CRAMS评分呈负相关(r=-0.284,P<0.05),与滞留时间呈正相关(r=0.236,P<0.05),CRMS评分与滞留时间负相关(r=-0.178,P<0.05);ISS评分、滞留时间与预后呈正相关(r=0.563,0.367,P<0.05),CRAMS评分与预后呈负相关(r=-0.562,P<0.05);ISS评分≥27分、CRAMS评分≤6分评价预后的敏感度为88.47%和94.74%,特异度为82.10%和72.49%,联合评估的敏感度和特异度为92.98%和91.70%;ISS≥27分、CRAMS≤6分患者收住ICU及收住专科病房的患者分别多于ISS<27分、CRAMS>6分患者,死亡患者更多,30天内出院患者更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ISS评分与CRAMS评分可评估病情及预后,ISS评分诊断效能稍优于CRAMS评分,二者均有助于选择合适的临床处置方式,联合诊断效能更高。

• 单位
  郑州市第三人民医院