经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的Meta分析

作者：陈杰

来源：实用中西医结合临床, 2022, 22(01): 1-6.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2022.01.001

• 慢性阻塞性肺疾病
• Ⅱ型呼吸衰竭
• 经鼻高流量氧疗
• 无创正压通气

目的：系统评价经鼻高流量氧疗(HFNT)与无创正压通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的安全性及有效性。方法：用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、CBM、CNKI、VIP和Wanfang Data等数据库，查找关于HFNT与NIV治疗COPD疗效的随机对照试验(RCT)，检索时限均为从建库至2020年4月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法 学质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入11个RCT,906例患者。综合分析结果表明，HFNT组12 h-动脉血氧分压(PaO2)和48 h-PaO2均高于NIV组(P<0.05)。HFNT组与NIV组相比，48 h-动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平更高(P<0.05)。两组治疗后12 h-PaCO2、24 h-PaO2、24 h-PaCO2、24 h-氢离子浓度指数(pH)、48 h-pH、72 h-PaO2、72 h-PaCO2、72 h-pH相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中，与NIV相比，使用HFNT并没有导致治疗失败率的增加，且HFNT具有更好的舒适性和耐受性，是一种新型潜在的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭呼吸支持治疗方法。

• 单位
  新泰市人民医院