胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死患者院外延迟时间影响因素分析

作者：颜波^*; 关祥平; 钱玉军; 郑伟; 马正金; 韩梅

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(03): 295-298.

• 急性心肌梗死
• 院外延迟
• 影响因素

目的 探讨县域胸痛中心模式下影响急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)院外延迟影响因素，为缩短院外延迟时间制定合理的干预措施提供理论依据。方法 以2018年11月—2020年8月来滕州市中心人民胸痛中心就诊的358例急性STEMI患者为研究对象，分析院外延迟时间影响因素及院外延迟对主要不良心血管事件(MACE)、住院天数的影响。结果 358例急性STEMI患者院外延迟中位数时间130(67,242)min，院外延迟的影响因素：疼痛程度0～Ⅰ级[OR=1.975,95%CI(1.258～3.10),P=0.003]，居住城区[OR=0.389,95%CI(0.23～0.66),P<0.001]，乡镇转院[OR=2.711,95%CI(1.274～5.768),P=0.01]，归结为心脏原因[OR=0.221,95%CI(0.138～0.352),P<0.001]，发病时间(12:00～17:59)[OR=0.529,95%CI(0.287～0.976),P=0.042]。院外延迟时间≤120 min组与>120 min组相比，MACE发生率差异有统计学意义(χ2=4.489,P=0.034)，住院天数差异无统计学意义(t=0.067,P=0.947)。结论 疼痛程度0～Ⅰ级、乡镇居住、乡镇转院、症状未归因与心脏病是院外延迟危险因素，疼痛程度Ⅱ～Ⅲ级、城区居住、EMS、症状归因与心脏病、发病时间段(12:00—17:59)是院外延迟的保护因素，缩短院外延迟时间，可降低MACE发生。

• 单位
  滕州市中心人民医院