具有间皮瘤样生长方式的肺腺癌三例临床病理学特征

作者：王小燕; 翁亚菡; 孙续鹏; 成琼; 史玉洁; 孔令非^*

来源：中华病理学杂志, 2021, 50(11).

目的探讨具有间皮瘤样生长方式的肺腺癌的临床病理学特征。方法收集3例具有间皮瘤样生长方式的肺腺癌患者的临床病理资料, 并复习相关文献。结果 3例患者均为男性, 年龄68～73岁, 平均年龄70岁, 均有咳嗽、胸闷及气喘症状, 2例伴胸腔积液, CT显示胸膜不均匀增厚, 而肺内均未见明确肿块。镜下观察3例均见纤维组织中大量上皮样肿瘤细胞浸润, 呈实性片状分布, 部分区域可见腺样结构, 胞质丰富、略嗜碱性, 核圆形或卵圆形, 核染色质较疏松, 部分细胞可见核仁, 核分裂象偶见。免疫组织化学显示肿瘤细胞均表达广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白(CK)7、甲状腺转录因子1、表面活性蛋白B、上皮细胞膜抗原, 局部表达Napsin A, 均不表达CK5/6、p40、D2-40、WT1、结蛋白、HBME1、Calretinin、PAX8, SMARCA4、SMARCB1均无缺失。3例患者非小细胞肺癌相关基因检测均未发现突变。结论具有间皮瘤样生长方式的肺腺癌, 临床表现及形态学与恶性胸膜间皮瘤相似, 预后差, 确诊依赖胸腔镜胸膜活检病理诊断。

• 单位
  郑州大学; 河南省人民医院; 阜外心血管病医院