剪切波弹性成像和表面肌电图评估针刺联合推拿治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的效果

作者：李亚茜; 王会; 周鸿

来源：临床超声医学杂志, 2020, 22(12): 893-897.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2020.12.006

• 剪切波弹性成像
• 表面肌电图
• 颈肩部
• 肌筋膜疼痛综合征
• 疗效评估

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)和表面肌电图(sEMG)在针刺联合推拿治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)疗效评估中的应用价值。方法选取我院收治的90例颈肩MPS患者,均接受4个疗程(7 d为1个疗程)针刺联合推拿治疗,根据治疗后1个月的临床疗效将临床治愈和显效患者纳入A组(54例),有效和无效患者纳入B组(36例)。应用SWE检测两组治疗前后杨氏模量值、筋膜厚度及组织弹性图评分,应用sEMG检测平均振幅值和平均频率斜率,比较两组上述参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对颈肩MPS患者疗效的评估价值。结果治疗前,两组杨氏模量值、筋膜厚度、组织弹性图评分、平均振幅值及平均频率斜率比较,差异均无统计学意义。治疗后,两组杨氏模量值、筋膜厚度及组织弹性图评分均低于治疗前(均P<0.05),而平均振幅值和平均频率斜率均高于治疗前(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,组织弹性图评分、杨氏模量值、筋膜厚度及其联合、平均振幅值、平均频率斜率及其联合评估颈肩MPS患者疗效的曲线下面积分别为0.750、0.744、0.836、0.857、0.812、0.752、0.833,且各参数联合应用的曲线下面积为0.957,均高于其单独应用(均P<0.01)。结论 SWE可客观反映MPS患者肌筋膜触发点的组织弹性,sEMG可反映肌肉活动能力和疲劳程度,两者联合应用可较好地评估针刺联合推拿治疗MPS的效果,具有重要临床应用价值。

• 单位
  成都市第三人民医院