前白蛋白与维持性血液透析患者死亡的关系

作者：胡盼盼; 王丽莉; ***; 郑美洁; 邢悦; 李贺; 王铠^*

来源：中华肾病研究电子杂志, 2018, 7(05): 199-202.

• 维持性血液透析
• 前白蛋白
• 白蛋白
• 死亡

目的探讨前白蛋白与维持性血液透析(MHD)患者死亡的关系。方法回顾分析了2012年1月至2018年6月北京民航总医院行维持性血液透析(透析龄≥3月)的患者的一般情况、生化指标以及预后;以死亡患者为研究组,存活患者为对照组;以t检验、非参数检验、χ2检验将两组患者数据进行比较,并使用Logistic回归分析的方法分析与MHD患者全因死亡相关的危险因素。结果(1)纳入研究患者325例,平均年龄(63. 4±13. 4)岁,透析龄64. 0(41. 5±98. 5)月,存活组210例、死亡组115例,死亡原因主要包括感染(24%)、心血管疾病(17%)、脑血管疾病(16%)、恶液质(12%)、肿瘤(10%)等。(2)死亡组白蛋白、前白蛋白、血肌酐、尿素氮、血磷、全段甲状旁腺激素均明显低于存活组(P <0. 05); CRP(Z=-5. 824)、透析龄(Z=-2. 827)及年龄(t=7. 672)明显高于存活组(P <0. 05)。男性与女性的死亡率无明显差别(χ2=0. 274,P> 0. 05),糖尿病组与非糖尿病组死亡率具有明显差异(χ2=7. 230,P <0. 05)。(3)多因素Logistic回归分析显示年龄、透析龄、是否合并糖尿病、白蛋白、前白蛋白与MHD患者死亡独立相关;白蛋白(OR=0. 854)及前白蛋白(OR=0. 983)是独立保护因素(P <0. 05);增龄(OR=1. 046)、透析龄延长(OR=1. 012)、合并糖尿病(OR=2. 201)是独立危险因素(P <0. 05)。(4)前白蛋白与白蛋白正相关(r=0. 609,P <0. 001),前白蛋白与其他营养指标相关性比白蛋白强。结论前白蛋白与白蛋白对MHD患者的死亡具有独立保护作用,在预测MHD患者死亡时至关重要。

• 单位
  民航总医院