高血压脑出血患者外周血NLRP3及IL-1β和IL-18水平与预后的关系

作者：林存山; 杨晓莉; 候清; 李成熊; 孙斌

来源：西部医学, 2020, 32(06): 854-858.

• NLRP3 mRNA
• IL-1β
• IL-18
• 高血压脑出血
• 预后

目的探究高血压脑出血患者外周血NLRP3、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平与预后的关系。方法选取于2016年10月～2018年10月在本院接受治疗的高血压脑出血患者80例作为研究对象并设为研究组,根据预后情况,应用格拉斯哥预后量表评分(GOS)将患者分为预后良好组46例和预后不良组34例;另选择40例同期健康体检者为对照组。检测患者外周血中NLRP3 mRNA的表达情况;测定血清IL-1β、IL-18水平;分析NLRP3 mRNA表达、血清IL-1β、IL-18水平分别与患者预后GOS评分的相关性;并评价NLRP3 mRNA表达对高血压脑出血患者预后评估的价值;对影响患者预后不良的因素进行Logistic回归分析。结果预后不良组患者NLRP3 mRNA表达量、血清中IL-1β、IL-18水平均明显高于预后良好组(P<0.05);外周血中NLRP3 mRNA表达及血清IL-1β、IL-18水平均与高血压脑出血患者预后GOS评分呈中等强度的负相关(P<0.05);ROC曲线评估NLRP3 mRNA表达对高血压脑出血患者预后预测的AUC为0.853(95%CI:0.773-0.933),截断值为1.469,对应灵敏度和特异性分别为88.2%,65.2%;多因素Logistic回归结果显示:出血量(OR=2.136, 95%CI:1.426～3.201,P<0.05)、NIHSS评分(OR=2.143, 95%CI:1.597～2.876,P<0.05)、NLRP3 mRNA表达水平(OR=2.004, 95%CI:1.124～3.573,P<0.05)均是影响高血压脑出血患者预后不良的独立危险因素。结论高血压脑出血预后不良患者外周血中NLRP3 mRNA表达量升高,血清IL-1β、IL-18水平也升高,且三者均与患者预后GOS评分呈负相关,NLRP3 mRNA表达量可作为预测高血压脑出血患者预后的指标。

• 单位
  青海省人民医院; 神经内科