体外膜肺氧合对成人急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的荟萃分析和系统评价

作者：刘松桥; 金辉; 黄英姿; 郭凤梅; 刘玲; 杨从山; 杨毅; 邱海波

来源：中华医学会第五次全国重症医学大会, 中国广东广州, 2011-05-26.

• 体外膜肺氧合
• 急性呼吸窘迫综合征
• 系统评价
• 患者预后

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法计算机检索和手工检索收集1966年～2010年ECMO治疗成人ARDS的英文和中文临床研究,按纳入与排除标准选择文献,提取资料,采用RevMan 5.0软件对数据进行meta分析,对ECMO临床研究进行系统评价。结果共纳入3篇随机对照研究,随机效应模型显示ECMO不降低成人重症ARDS患者病死率[RR=0.95(95%CI:0.76-1.18),P=0.64],但按发表时间的累积Meta分析显示ECMO呈现保护性效应;与以往临床研究相比,最近一项观察性临床研究显示ECMO明显降低甲型H1N1流感导致的重症ARDS患者病死率。结论现有研究尚不能证实ECMO能改善成人ARDS患者预后,但对于病因可逆的重症ARDS患者早期应用ECMO可取得较好临床效益。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 公共卫生学院; 东南大学