弹性超声联合BRAF v600e基因检测对甲状腺恶性肿瘤术前诊断价值分析

作者：赵正平; 曹晓龙^*; 李明宏

来源：药物生物技术, 2018, 25(05): 413-416.

DOI：10.19526/j.cnki.1005-8915.20180508

• 甲状腺弹性超声
• BRAF v600e基因检测
• 联合应用
• 甲状腺恶性肿瘤
• 甲状腺乳头状癌
• 诊断价值

为了探讨甲状腺弹性超声联合BRAF v600e基因检测对甲状腺恶性肿瘤术前诊断价值分析,采用回顾性研究,将术后病理诊断结果作为基本依据,用卡方检验比较弹性超声,BRAF v600e基因检测以及联合应用对甲状腺恶性肿瘤术前诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率、漏诊率。共纳入手术确诊病例161例,其中恶性结节共139例,良性结节22例。恶性结节中甲状腺乳头状癌128例,滤泡性癌11例,术前甲状腺细针穿刺细胞病理学检测(Fine needle aspirationcytology,FNAC)准确率为79. 5%。结果显示弹性超声、基因检测、联合应用对甲状腺恶性结节术前诊断的敏感性分别为87. 76%,85. 61%,92. 8%;特异性分别为63. 63%,90. 9%,54. 54%;诊断符合率分别为84. 47%,86. 33%,87. 57%,其中弹性超声的灵敏性(87. 76%)虽高于基因检测的灵敏性(85. 61%),但差异无统计学意义(P>0. 596),而基因检测的特异性(90. 90%)显著高于弹性超声的特异性(63. 63%)(P <0. 05),诊断符合率比较基因检测(86. 33%)高于超声(84. 47%),但无统计学差异(P> 0. 5)。联合诊断的漏诊率(7. 19%)显著低于基因检测(14. 38%)(P <0. 01),联合诊断的误诊率(4. 5%)显著低于弹性超声(36. 37%)(P <0. 01)。BRAF v600e基因检测对甲状腺恶性肿瘤特异性高,联合弹性超声检查,可进一步提高术前检出率,降低漏诊率,为临床提供参考。

• 单位
  江苏省中西医结合医院; 南京中医药大学