基于电子病历系统的老年患者血尿酸与骨代谢指标的相关性探讨

作者：郭玫^*; 毛旭东; 周志文; 徐娟^*; 王洪复

来源：老年医学与保健, 2022, 28(06): 1298-1319.

• 老年
• 血尿酸
• 电子病历系统
• 骨代谢标志物

目的 分析及探讨血尿酸与骨代谢指标之间的相关性。方法 通过医院电子病历信息系统里2016年4月—2020年4月内科及老年科10 643例患者的完整临床数据，分析血尿酸水平与骨代谢生物标志物如N-MID,β-CTX, PTH和25(OH)VitD3之间的相关性及性别差异。结果 高尿酸血症(血尿酸≥420μmol/L)检出率为14.3%(1 522例),其中男性17.0%(842例),女性11.9%(680例)。80%的患者25(OH)VitD3缺乏(<20 ng/mL)。高尿酸血症组PTH水平显著高于血尿酸正常组(P<0.001);血尿酸水平正常及略高于正常范围时，与β-CTX负相关，与25(OH)VitD3为正相关关系。在UA<240μmol/L及UA≥540μmol/L组，25(OH)VitD3在不同性别老年患者中有下降趋势，而β-CTX显著上升。Logistic回归分析提示β-CTX, PTH及25(OH)VitD3是独立影响高尿酸血症的因素。结论 过高或过低的血尿酸水平均增加了老年患者骨质流失的风险。高尿酸血症可一定程度反映ATP能量代谢及骨骼代偿功能的失衡，值得进一步研究。

• 单位
  上海市松江区泗泾医院; 上海医科大学; 放射医学研究所; 复旦大学附属中山医院