摘要

目的:推导单开门椎管扩大成形术中椎板实际开门宽度、椎管横径与椎管横截面积增加值关系的公式,并利用公式预测椎管横截面积增加值并验证其有效性。方法:通过术前术后椎管形态变化建立几何模型,根据三角函数知识推导单开门椎管扩大成形术中椎板实际开门宽度、椎管横径与椎管横截面积增加值关系的公式:s增加=b/2×2((a2-b2/4)1/2)=(c-d)/2×2((a2-(c-d)2/4)1/2)(其中a为椎管横径,b为实际开门大小,c为使用钛板尺寸,d为使用磨钻直径)。通过患者术前术后CT图像,测量公式中相关参数,并代入公式得出术后椎管横截面积的预测增加值,通过统计学方法分析利用公式预测的椎管横截面积增加值与实际测量得出的椎管横截面积增加值之间的差异,从而验证公式在实际应用中的可行性。结果:25例病例均获得术前术后完整的CT影像学资料。对每个病例手术相关节段术前术后椎管横截面积进行逐一对比差异均有统计学意义(P<0.01)。通过公式计算所得各节段椎管横截面积增加值与实际测量的椎管横截面积增加值逐一进行对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在单开门椎管扩大成形术中,应用公式根据实际椎板开门宽度及椎管横径能准确计算椎管横截面积增加值,指导术者在术前根据需要选择合适的钛板。

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