不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并慢性心力衰竭患者血液流变学及心功能的影响

作者：李想

来源：中国卫生工程学, 2019, 18(01): 129-131.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2019.01.052

• 冠心病
• 慢性心力衰竭
• 阿托伐他汀
• 心功能

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并慢性心力衰竭患者血液流变学及心功能的影响。方法选取2016年1月至2017年6月本院收治的冠心病合并慢性心力衰竭的患者232例。随机分为研究组和对照组,每组116例。在常规治疗基础上对照组给予常规剂量(10 mg/d)的阿托伐他汀,研究组给予加倍剂量(20 mg/d)的阿托伐他汀,两组均连续治疗6个月。比较治疗前后两组患者的血脂和血液流变学指标、血管内皮功能指标、心功能指标变化。结果治疗6个月后两组患者血浆甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平以及血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗6个月后研究组患者血浆甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平以及血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗6个月后两组患者内皮素、几丁质酶3样蛋白1水平明显低于治疗前,一氧化氮水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗6个月后研究组患者内皮素、几丁质酶3样蛋白1水平明显低于对照组,一氧化氮水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗6个月后两组患者血浆B型脑钠肽、左室舒张末内径、心肌做功指数水平明显低于治疗前,左心射血分数明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗6个月后研究组患者血浆B型脑钠肽、左室舒张末内径、心肌做功指数水平明显低于对照组,左心射血分数明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访期间研究组患者心功能改善率为77.59%(90/116)、慢性心力衰竭再住院率12.07%(14/116)、心源性死亡率1.72%(2/116)。对照组患者心功能改善率为55.17%(64/116)、慢性心力衰竭再住院率24.48%(40/116)、心源性死亡率6.90%(8/116)。研究组患者心功能改善率明显高于对照组,慢性心力衰竭再住院率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组心源性死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间两组均未出现药物相关的严重不良反应。结论加倍剂量(20mg/d)的阿托伐他汀在改善冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能和预后水平方面效果更佳,安全性较好。