腹腔镜前列腺癌根治术5年随访结果——中国单中心170例报道

作者：高新; 邱剑光; 周祥福; 温星桥; 司徒杰; 孙其鹏; 庞俊; 李辽源

来源：中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2010, 4(01): 2-5.

• 前列腺癌
• 前列腺切除术
• 腹腔镜
• 并发症
• 复发

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)治疗局限性前列腺癌的中远期疗效。方法2000年10月至2005年2月由中山大学附属第三医院泌尿外科同一手术医师对连续170例局限性前列腺癌患者实施LRP。术后血清PSA水平连续2次≥0.2ng/ml定义为生化复发。控尿标准为站立或行走无尿液流出,或全天使用尿垫不超过1块。结果170例手术均获成功。手术时间平均240min,术中出血量平均100ml,拔尿管时间平均13d。主要并发症有:术中大出血1例,直肠损伤3例,输尿管损伤2例。术后切缘阳性率为24.1%,与病理分期和分级显著相关(P<0.001,P<0.001)。170例患者均获随访,随访时间60～112个月,平均71个月。5年无生化复发率为79.4%;在pT2,pT3a和pT3b期病例中,5年无生化复发率分别为84.9%,62.1%和76.9%。术后5年无生化复发率与切缘阳性率、病理分期、Gleason评分及术前PSA水平进行分层分析,差异均有显著性意义(P<0.05)。拔尿管后129例(75.9%)控尿满意,术后1年163例(95.9%)控尿满意,5年后所有病例控尿满意。结论本研究报道国内随访时间最长的一组前列腺癌患者LRP术后情况表明,采用LRP治疗局限性前列腺癌安全可行,疗效满意。

• 单位
  中山大学附属第三医院