内镜下Dx/HA与PPC治疗小儿膀胱输尿管反流疗效的Meta分析

作者：张奥; 景三鹏; 郭强; 任凯斌; 吕学锋; 刘百成; 郝川^*

来源：国际泌尿系统杂志, 2022, 42(01): 48-53.

• 内窥镜检查
• 膀胱输尿管反流
• 儿童
• 聚糖酐/透明质酸共聚物

目的系统评价内镜下聚糖酐/透明质酸共聚物(Dx/HA)与聚丙烯酸酯多元醇共聚物(PPC)治疗小儿膀胱输尿管反流(VUR)的疗效。方法检索万方、中国知网、PubMed、Embase、Web of Science数据库, 筛选出自1984年至2019年12月期间符合要求的Dx/HA与PPC治疗VUR的临床对照研究, 采用RevMan 5.3软件对治愈率和膀胱输尿管连接处梗阻率进行Meta分析。结果纳入7篇研究, 共计969例VUR患者。PPC组的总注射治愈率(OR=0.35, 95%CI:0.23～0.54, P<0.001)、单次注射治愈率(OR=0.27, 95%CI:0.19～0.40, P<0.001)、单次注射高等级治愈率(OR=0.29, 95%CI:0.13～0.65, P=0.003)较Dx/HA组高;两组单次注射低等级治愈率比较, 差异无统计学意义(OR=0.22, 95%CI:0.05～1.03, P=0.050);PPC组患者的两次注射治愈率(OR=0.34, 95%CI:0.20～0.58, P<0.001)、两次注射低等级治愈率(OR=0.26, 95%CI:0.09～0.72, P<0.001)、两次注射高等级治愈率(OR=0.25, 95%CI:0.11～0.56, P<0.001)及多次注射术后并发膀胱输尿管连接处梗阻率均较Dx/HA组高(OR=0.30, 95%CI:0.12～0.76, P=0.010)。结论内镜下PPC治疗小儿VUR具有较高的治愈率, 但术后膀胱输尿管连接处梗阻率较Dx/HA高, 需长期随访尽早发现梗阻并解除。

• 单位
  吕梁市人民医院; 山西省人民医院; 山西医科大学第二医院; 山西医科大学