摘要

目的:选择人类表皮生长因子受体2(HER-2)过表达的乳腺癌患者,经过规范的手术及放化疗治疗后,以中药经验方乳癌术后方加减治疗,比较单纯中药、中药联合赫赛汀靶向治疗的疗效,并以单纯赫赛汀靶向治疗文献报道为对照,观察中药经验方乳癌术后方对疾病无病生存率的作用。方法:以2013年1月为时间起点,2018年3月为时间结点,收集于上海中医药大学附属龙华医院行口服中药治疗的HER-2过表达乳腺癌患者进行回顾性分析,通过门诊及电话随访,在HER-2过表达乳腺癌患者术后经过规范手术及放化疗后,比较单纯中药、中药联合赫赛汀靶向治疗的疗效,并以单纯赫赛汀靶向治疗文献报道为对照,观察中药经验方乳癌术后方对疾病无病生存率的作用。本课题主要研究终点为3年无病生存率;次要研究终点为1年、2年无病生存率。结果:本次研究共纳入154例HER-2过表达乳腺癌患者。通过分析发现中药组、中药联合赫赛汀组、单纯赫赛汀文献对照组1年无病生存率均为100%。中药组2年无病生存率为96.4%,中药联合赫赛汀组2年无病生存率为100 %,单纯赫赛汀文献对照组2年无病生存率98%,三组组间比较,2年无病生存率经卡方检验得X2 =1.532,95%可信区间为57.6%~59.6%,P=0.465>0.05,三组间2年无病生存率无统计学差异。进一步分析发现,中药组与单纯赫赛汀文献对照组间经卡方检验得X2 =0.062,95%可信区间为13.2%~275.1%,P=0.241>0.05,差异无统计学意义。中药联合赫赛汀组与单纯赫赛汀文献对照组经卡方检验得X2 =1.378,95%可信区间为100.4%~104.1%,P=0.241>0.05,差异无统计学意义。中药组与中药联合赫赛汀组之间经卡方检验得X2 =1.689,95%可信区间为101.1%~106.8%,P=0.194>0.05,差异无统计学意义。中药组3年无病生存率为87.6%,中药联合赫赛汀组3年无病生存率为98.4 %,三组组间比较,3年无病生存率经卡方检验得X2 =3.869,95%可信区间为13.5%~15.3%,P=0.144>0.05,三组间3年无病生存率无统计学差异。进一步分析发现,中药组与对照组间经统计分析得X2 =0.113,95%可信区间为85.8%~97.6%,P=0.910>0.05,差异无统计学意义。中药联合赫赛汀组与对照组经统计分析得X2 =2.03,95%可信区间为95.8%~101.4%,P=0.043<0.05,差异有统计学意义。中药组与中药联合赫赛汀组之间经统计分析得X2 =4.547,95%可信区间为8.0%~77.3%,P=0.033<0.05,差异有统计学意义。结论:对于HER-2过表达乳腺癌患者,在经过规范的放化疗治疗后无论是否进行赫赛汀靶向治疗,口服中药经验方乳癌术后方加减都可以提高HER-2过表达乳腺癌患者的无病生存率。

  • 单位
    上海中医药大学附属龙华医院