乳癌术后方加减治疗HER-2过表达乳腺癌的回顾性分析

作者：邢佳莉; 刘胜; 唐新; 朱滢

来源：辽宁中医药大学学报, 2021, 1-41.

• 中医药
• HER-2过表达乳腺癌
• 无病生存率
• 赫赛汀

目的：选择人类表皮生长因子受体2（HER-2）过表达的乳腺癌患者，经过规范的手术及放化疗治疗后，以中药经验方乳癌术后方加减治疗，比较单纯中药、中药联合赫赛汀靶向治疗的疗效，并以单纯赫赛汀靶向治疗文献报道为对照，观察中药经验方乳癌术后方对疾病无病生存率的作用。方法：以2013年1月为时间起点，2018年3月为时间结点，收集于上海中医药大学附属龙华医院行口服中药治疗的HER-2过表达乳腺癌患者进行回顾性分析，通过门诊及电话随访，在HER-2过表达乳腺癌患者术后经过规范手术及放化疗后，比较单纯中药、中药联合赫赛汀靶向治疗的疗效，并以单纯赫赛汀靶向治疗文献报道为对照，观察中药经验方乳癌术后方对疾病无病生存率的作用。本课题主要研究终点为3年无病生存率；次要研究终点为1年、2年无病生存率。结果：本次研究共纳入154例HER-2过表达乳腺癌患者。通过分析发现中药组、中药联合赫赛汀组、单纯赫赛汀文献对照组1年无病生存率均为100%。中药组2年无病生存率为96.4%，中药联合赫赛汀组2年无病生存率为100 %，单纯赫赛汀文献对照组2年无病生存率98%，三组组间比较，2年无病生存率经卡方检验得X2 =1.532，95%可信区间为57.6%～59.6%，P=0.465＞0.05，三组间2年无病生存率无统计学差异。进一步分析发现，中药组与单纯赫赛汀文献对照组间经卡方检验得X2 =0.062，95%可信区间为13.2%～275.1%，P=0.241＞0.05，差异无统计学意义。中药联合赫赛汀组与单纯赫赛汀文献对照组经卡方检验得X2 =1.378，95%可信区间为100.4%～104.1%，P=0.241＞0.05，差异无统计学意义。中药组与中药联合赫赛汀组之间经卡方检验得X2 =1.689，95%可信区间为101.1%～106.8%，P=0.194＞0.05，差异无统计学意义。中药组3年无病生存率为87.6%，中药联合赫赛汀组3年无病生存率为98.4 %，三组组间比较，3年无病生存率经卡方检验得X2 =3.869，95%可信区间为13.5%～15.3%，P=0.144＞0.05，三组间3年无病生存率无统计学差异。进一步分析发现，中药组与对照组间经统计分析得X2 =0.113，95%可信区间为85.8%～97.6%，P=0.910＞0.05，差异无统计学意义。中药联合赫赛汀组与对照组经统计分析得X2 =2.03，95%可信区间为95.8%～101.4%，P=0.043＜0.05，差异有统计学意义。中药组与中药联合赫赛汀组之间经统计分析得X2 =4.547，95%可信区间为8.0%～77.3%，P=0.033＜0.05，差异有统计学意义。结论：对于HER-2过表达乳腺癌患者，在经过规范的放化疗治疗后无论是否进行赫赛汀靶向治疗，口服中药经验方乳癌术后方加减都可以提高HER-2过表达乳腺癌患者的无病生存率。

• 单位
  上海中医药大学附属龙华医院