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摘要
目的 探讨原发性颅内生殖细胞瘤18F-FDG PET/MRⅠ增强显像模式特点。方法 选取39例确诊的原发性颅内生殖细胞瘤病例纳入分析，活检或术后病理证实33例，诊断性治疗证实6例。回顾性分析患者18F-FDG PET/MRⅠ影像学特点，根据病变部位分为5型，包括:松果体区及三脑室区(Ⅰ型)、鞍区(Ⅱ型)、基底节及丘脑区(Ⅲ型)、深部脑白质(Ⅳ型)、脑脊液播散病灶(Ⅴ型)。对比分析病变直接征象、单发病变的间接征象、脑受累程度及小脑代谢程度的差异。结果 39例患者中31例单发，8例多发(5例存在脑脊液播散)，共60个病灶，Ⅰ～Ⅴ型病灶个数为:14、20、11、1、14。影像结果:1)实性为主型(37个)，包括全部Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ型病灶，2个Ⅲ型位于丘脑。22个病变(59.5%)含有微囊变，增强后明显强化，FDG代谢以低、等或稍高于脑白质为主(30/31,81.1%),7个(18.9%)明显增高;2)囊性为主型(9个)，均为Ⅲ型，7个位于基底节区，2个位于丘脑区;病变囊变范围较大，增强后线样强化，均为无或稍高FDG代谢;6个基底节区病变伴邻近脑组织萎缩;3)室管膜下伏壁生长型(14个)均为Ⅴ型，以实性为主病变表现，12个病变(85.7%)存在微囊变，均为无或轻微稍高FDG代谢病变。中线与非中线单发病变在继发大脑皮层代谢减低方面差异无统计学意义(P>0.05);但非中线病变更易引起脑萎缩及严重CCDs(P<0.05)。结论 不同部位原发性颅内生殖细胞瘤PET/MRⅠ增强显像模式不同，在患者诊治评估中具有重要临床应用价值。
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