子宫颈癌患者治疗后中远期下尿路症状分析

作者：薛亦伟; 和瑞菊; 王汇中; 庄新荣; 陆叶^*

来源：中国计划生育和妇产科, 2023, 15(04): 49-54.

• 子宫颈癌
• 中远期
• 下尿路症状
• 影响因素

目的 了解子宫颈癌患者治疗后中远期下尿路症状(lower urinary tract symptoms, LUTS)并分析LUTS可能的影响因素。方法 对2010年1月至2020年8月在北京大学第一医院实施手术治疗的328例宫颈癌患者(部分患者合并放化疗)进行随访(随访时长为13～138个月不等),采用盆底功能障碍问卷简表-20(the pelvic floor distress inventory short form-20,PFDI-20)中文版，了解其治疗前后LUTS情况，并利用电子病历系统采集临床资料。结果 (1)手术治疗前有13.4%的患者有LUTS,包括压力性尿失禁(8.8%)、点滴漏尿(4.3%)、尿频(2.1%)等，术后LUTS总发生率为39.6%,较治疗前显著升高(P<0.001);(2)与术前相比，术后各项LUTS的发生率均显著增加，具体表现为：尿频(9.8%vs 2.1%)、尿急(11.3%vs 1.8%)、压力性尿失禁(25.3%vs 8.8%)、点滴漏尿(8.8%vs 4.3%)、排空困难(9.5%vs 0.9%)、尿不尽感(9.5%vs 0.9%),差异均有统计学意义(P<0.001),术前有症状的患者仅有3例自觉个别症状有所好转，其余患者均认为无变化或有所加重；(3)单因素分析和Logistic回归分析显示，术后时长是LUTS总发生率升高的危险因素，储尿期症状随着时间的推移而增加，肿瘤分期与排尿后症状的发生率相关，但对LUTS总发生率无显著影响；(4)对盆底功能障碍问卷PFDI-20中的LUTS问卷(UDI-6)算出评分后，发现术后得分显著高于术前；(5)对问卷得分进行秩和检验，结果提示术后时长会显著影响患者术后的LUTS评分(P<0.05)。结论 子宫颈癌患者治疗后LUTS发生率升高，术后时长及肿瘤分期是影响LUTS产生的危险因素，同时也一定程度上影响了患者的生活质量。

• 单位
  北京大学第一医院; 承德医学院附属医院