ERCP术后迟发性出血的危险因素及治疗措施

作者：郭明; 李宁; 吴加国; 董一飞

来源：浙江实用医学, 2021, 26(02): 127-136.

DOI：10.16794/j.cnki.cn33-1207/r.2021.02.010

• 经内镜逆行胰胆管造影术
• 内镜下乳头切开术
• 术后迟发性出血
• 透明帽辅助内镜钛夹止血

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后迟发性出血的危险因素及治疗措施。方法选择浙江省安吉县人民医院2015年3月-2020年4月314例ERCP患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析ERCP术后出血的危险因素及透明帽辅助内镜治疗效果。结果术中出血、高血压、EST切口方向偏离是ERCP术后迟发性出血的独立危险因素;314例中27例(8.6%)出现术后迟发性出血,其中13例(48.1%)经内科保守治疗未行内镜下干预后好转,14例(51.9%)再次行内镜下止血,8例更换透明帽辅助胃镜下止血成功,所有出现并发症的患者均经内科保守治疗后好转出院,无死亡病例。结论术中出血、高血压、EST切口方向偏离是ERCP术后迟发性出血的独立危险因素;透明帽辅助胃镜下钛夹止血疗效确切,是常规十二指肠镜止血的有力补充。

• 单位
  安吉县人民医院; 浙江大学