Ⅰ期胃癌患者术后辅助化疗危险因素探究及列线图模型的建立

作者：李力; 高云鹤; 张奔龙; 王子健; 宋奇赢; 崔昊; 乔治^*; 陈凛^*

来源：国际外科学杂志, 2023, 50(05).

• 胃肿瘤
• 化学疗法, 辅助
• 危险因素
• 列线图

目的探究Ⅰ期胃癌患者术后接受辅助化疗的相关危险因素, 并建立基于危险因素的列线图(Nomograms)模型。方法采用回顾性病例对照研究的方法, 收集2020年1月—12月于解放军总医院第一医学中心普通外科医学部行胃癌手术治疗的161例Ⅰ期原发性胃腺癌患者的病例资料, 包括男性129例, 女性32例, 平均年龄(59.90±0.80)岁, 其中术后辅助化疗41例(化疗组), 未行术后辅助化疗120例(未化疗组)。采用单因素及多因素Logistic回归方法筛选Ⅰ期胃癌患者术后接受辅助化疗的危险因素并构建列线图模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)和校准曲线对列线图模型的性能进行评价。结果多因素分析结果显示, 肿瘤部位、肿瘤最大径、T分期、N分期、脉管癌栓或神经浸润是Ⅰ期胃癌术后辅助化疗的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果提示, AUC为0.91(95%CI:0.86～0.97), 校准曲线显示预测概率与实际概率之间具有良好的一致性(C-index为0.91)。结论肿瘤位于近端、肿瘤直径>2 cm、T2期、N1期、存在脉管癌栓或神经浸润可能是影响Ⅰ期胃癌患者化疗决策的独立危险因素。建立的列线图模型对于预测Ⅰ期胃癌患者术后化疗具有良好的预测能力, 可为该部分患者的临床决策的选择提供参考。

• 单位
  解放军总医院