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摘要
目的 基于VB 6.0编程设计软件开发病案首页数据质量控制系统，提高病案首页数据质量。方法 通过调用SQL Server数据库中省规则、字典规则、数据逻辑规则和院内规则4个存储过程的方式构建病案首页数据质量控制系统。结果 该系统实施应用后，根据首页数据质量评估系统每月评分反馈，2019年10月至2022年7月触犯校验规则为月均3.29例次，2022年8月至2023年8月降低至月均0.23例次；病案首页质量满分率由17.65%提升至84.62%,提升明显；病案质量满分率和校验规则满分率分别达100.00%、84.62%,有显著提升。结论 目前大部分医院病案首页质量受医院信息化水平不高、医生相关病案知识匮乏、医院信息和病案工作人员的协作关系不佳等多方面制约，可通过应用该系统，帮助医院病案工作人员提高病案首页数据质量。
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单位佛山市顺德区龙江医院; 深圳市宝安区中医院; 广东医科大学附属第三医院; 深圳市宝安纯中医治疗医院
