摘要
目的 探究针灸治疗高危型宫颈人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效及其对宫颈局部免疫微环境的影响。方法 选取2020年6月~2021年11月期间妇科门诊收治的脾肾阳虚型宫颈HR-HPV感染患者,按随机数字表法分为针灸组和对照组,每组各49例,针灸组治疗3个月,对照组观察3个月。观察治疗前后HPV痊愈率、总有效率及阴道灌洗液各细胞因子[分泌型免疫球蛋白A(s Ig A)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 针灸组治疗HR-HPV感染痊愈率明显高于对照组(59.18%vs. 22.45%)(P <0.05),总有效率明显高于对照组(83.67%vs. 48.98)(P <0.05)。痊愈组阴道灌洗液中IL-2、TNF-α、s Ig A浓度,IL-2/IL-10比值较未痊愈组明显升高(P <0.05),痊愈组IL-10浓度较未痊愈组明显降低(P <0.05)。针灸组患者治疗后较治疗前阴道灌洗液中IL-2、TNF-α、s Ig A浓度,IL-2/IL-10比值明显升高(P <0.05),IL-10浓度明显降低(P <0.05)。对照组治疗前后阴道灌洗液中IL-2、IL-10、TNF-α、s Ig A浓度,IL-2/IL-10比值对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。痊愈患者中,两组阴道灌洗液中s Ig A、IL-2、TNF-α浓度,IL-2/IL-10比值对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。未痊愈患者中,针灸组及对照组阴道灌洗液中s Ig A、IL-2、TNF-α浓度对比,差异无统计学意义(P> 0.05),针灸组较对照组L-10浓度明显降低,IL-2/IL-10比值明显升高(P <0.05)。结论 针灸治疗HPV感染3个月疗效显著优于自然转归。HPV感染、宫颈局部免疫微环境和辅助性T细胞1(Th1)/Th2失衡之间存在一定的关系,针灸治疗可以明显改善宫颈局部免疫微环境,提高局部IL-2、TNF-α和s Ig A水平,降低宫颈IL-10水平,恢复Th1/Th2平衡和细胞免疫力,并能促进HPV的消除,同时,针灸治疗能维持较高的细胞免疫水平,从而可能有利于预防HPV再次感染。
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单位天津中医药大学第二附属医院