针灸治疗宫颈高危型HPV感染临床疗效观察及对宫颈局部免疫微环境影响的研究

作者：赵琳; 宋殿荣^*; 王雅楠; 郭洁; 吴思依; 陈然然

来源：中国处方药, 2023, 21(08): 138-142.

• 针灸治疗
• HR-HPV感染
• 宫颈局部免疫

目的 探究针灸治疗高危型宫颈人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的临床疗效及其对宫颈局部免疫微环境的影响。方法 选取2020年6月～2021年11月期间妇科门诊收治的脾肾阳虚型宫颈HR-HPV感染患者，按随机数字表法分为针灸组和对照组，每组各49例，针灸组治疗3个月，对照组观察3个月。观察治疗前后HPV痊愈率、总有效率及阴道灌洗液各细胞因子[分泌型免疫球蛋白A(s Ig A)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 针灸组治疗HR-HPV感染痊愈率明显高于对照组（59.18%vs. 22.45%）(P <0.05)，总有效率明显高于对照组（83.67%vs. 48.98）(P <0.05)。痊愈组阴道灌洗液中IL-2、TNF-α、s Ig A浓度，IL-2/IL-10比值较未痊愈组明显升高（P <0.05），痊愈组IL-10浓度较未痊愈组明显降低（P <0.05）。针灸组患者治疗后较治疗前阴道灌洗液中IL-2、TNF-α、s Ig A浓度，IL-2/IL-10比值明显升高（P <0.05）,IL-10浓度明显降低（P <0.05）。对照组治疗前后阴道灌洗液中IL-2、IL-10、TNF-α、s Ig A浓度，IL-2/IL-10比值对比，差异无统计学意义（P> 0.05）。痊愈患者中，两组阴道灌洗液中s Ig A、IL-2、TNF-α浓度，IL-2/IL-10比值对比，差异无统计学意义（P> 0.05）。未痊愈患者中，针灸组及对照组阴道灌洗液中s Ig A、IL-2、TNF-α浓度对比，差异无统计学意义（P> 0.05），针灸组较对照组L-10浓度明显降低，IL-2/IL-10比值明显升高（P <0.05）。结论 针灸治疗HPV感染3个月疗效显著优于自然转归。HPV感染、宫颈局部免疫微环境和辅助性T细胞1(Th1)/Th2失衡之间存在一定的关系，针灸治疗可以明显改善宫颈局部免疫微环境，提高局部IL-2、TNF-α和s Ig A水平，降低宫颈IL-10水平，恢复Th1/Th2平衡和细胞免疫力，并能促进HPV的消除，同时，针灸治疗能维持较高的细胞免疫水平，从而可能有利于预防HPV再次感染。

• 单位
  天津中医药大学第二附属医院