摘要
目的 分析我国严重精神障碍医院—社区一体化服务相关政策重点和不足,为未来政策调整提供建议的方向。方法 使用文本分析法和政策工具法,将政策文件按政策内容分类、按政策条款编码,并进行统计分析。结果 本研究共收集21份中国严重精神障碍医院—社区一体化服务相关政策文件,其中法制型、指导型和实施型政策分别为1份(4.8%)、15份(71.4%)和5份(23.8%);政策目标在患者救治管理推进最多(12份,57.1%),在多部门综合管理(7份,33.3%)、精神卫生服务体系和网络(6份,28.6%)推进较少;政策工具综合应用了环境型、供给型和需求型,分别占比52.3%,32.6%和15.0%。结论 中国严重精神障碍医院—社区一体化服务呈现多目标推进局面,但在多部门综合管理、精神卫生服务体系和网络方面推动较少;政策工具以环境型为主,应探索三种政策工具的协调互补;现有政策在资金投入和督导考核方面存在不足,应完善相关政策,推动严重精神障碍医院—社区一体化服务发展。
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单位四川大学华西第四医院; 公共卫生学院; 四川省人民医院; 四川大学