摘要

目的探讨急性结石性肾绞痛发作时合并尿路感染的可能和使用抗生素的依据,避免滥用抗生素。方法将290例急性结石性肾绞痛患者随机分为两组:观察组143例在使用解痉药物(间苯三酚)和止痛药物(酮咯酸氨丁三醇)的同时加用抗生素(左氧氟沙星);对照组147例仅使用解痉和止痛药物。使用UF-1000i尿全自动分析仪检测两组患者中段尿WBC、细菌数和亚硝酸盐,并测体温和血WBC。统计并比较两组有发热、血WBC增高和中段尿检测尿路感染指标阳性患者的比例、治疗有效率和72h内肾绞痛再发率。结果 290例患者中,有发热和血WBC增高者各占10.0%和20.7%;中段尿检测中尿路感染指标为阳性的患者占32.6%;观察组和对照组患者治疗有效率分别为95.8%和94.6%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者72h内肾绞痛再发率各为25.6%和28.4%,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论急性结石性肾绞痛发作时只有小部分患者合并尿路感染;治疗肾绞痛应以解痉、止痛为主,绝大部分患者不需要使用抗生素。