超声引导竖脊肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞在肺癌根治术术后镇痛中的应用

作者：马敏涛; 谢晴; 王文利; 郑小叶^*

来源：解放军医药杂志, 2020, 32(10): 93-96.

• 肺肿瘤
• 超声引导
• 竖脊肌平面阻滞
• 胸椎旁神经阻滞
• 术后镇痛
• 手术后并发症

目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESP)与胸椎旁神经阻滞(TPVB)在肺癌根治术患者术后镇痛效果。方法回顾性分析2017年9月—2019年5月收治的肺癌根治术70例的临床资料,依照麻醉方式分为A组36例和B组34例,A组行ESP,B组行TPVB。2组术后均给予自控静脉镇痛泵,观察2组术后即刻(T0)、术后2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)视觉模拟评分法(VAS)与舒适度评分(BCS)情况,比较术后0～12 h和术后0～24 h镇痛泵按压次数和镇痛药物输注总量,记录术后并发症及不良反应发生情况。结果 A组T3、T4时点VAS评分低于B组,BCS评分高于B组,术后0～24 h镇痛泵按压次数和镇痛药物输注总量低于B组(P<0.05)。A组气胸发生率低于B组(P<0.05)。结论肺癌根治术术后镇痛中使用ESP相较于TPVB镇痛持续时间更长,并可降低术后气胸发生率。

• 单位
  西安市第三医院