比较膝周神经脉冲射频和药物注射治疗顽固性膝骨关节炎患者的疗效

作者：陈良

来源：中华疼痛学杂志, 2022, 18(02): 254-258.

• 骨关节炎,膝
• 倍他米松
• 脉冲射频

目的比较超声引导下膝周神经脉冲射频和抗炎镇痛液注射治疗顽固性膝骨关节炎患者的临床疗效。方法收集兰州大学第二医院定西医院(定西市人民医院)疼痛科2018年1月至2021年1月就诊的膝骨关节炎患者60例, 年龄65～75岁, 性别不限。按照随机数字表法将其随机分为脉冲射频(PRF)组和抗炎镇痛液(AAS)组, 每组30例。PRF组在超声引导下分别找到膝内上、内下、外上3支神经, 局麻药诊断性阻滞测试后行脉冲射频治疗, 42 ℃、2 Hz、脉冲宽度20 ms、输出电压50～90 Ⅴ、时间360 s;AAS组在超声引导下定位膝内上、内下、外上3支神经, 每个目标点注射抗炎镇痛液2 ml。于治疗前及治疗后1、6个月时, 分别采用疼痛数字评定量表(NRS)评估疼痛程度, 骨关节炎指数(WOMAC)评估关节情况。结果两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与治疗前比较, 两组患者治疗后1、6个月时NRS评分与WOMAC评分均降低(P均<0.05);治疗后6个月时, PRF组NRS评分和WOMAC评分均低于AAS组(P均<0.05)。治疗后1、6个月, PRF组NRS 0～3分例数均高于AAS组, 差异均有统计学意义[25例(83.3%)比20例(66.7%), 26例(86.7%)比18例(60.0%), P均<0.05]。治疗后6个月时PRF组优良率高于AAS组[63.3%(19/30例)比36.7%(11/30例), P<0.05]。结论超声引导下膝周神经脉冲射频是治疗顽固性膝骨关节炎的有效方法, 效果优于抗炎镇痛液膝周神经注射。

• 单位
  兰州大学第二医院; 定西市人民医院