摘要

目的比较经皮微创椎弓根钉棒内固定技术与传统切开钉棒内固定系统两种术式治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法采用病例对照研究,对该院2013年1月-2014年9月,接受经皮微创椎弓根钉棒内固定技术(微创组)与传统切开钉棒内固定(开放组)的手术患者20例进行1∶1配比。记录并分析两组患者术前、术后第3天,1、6和12个月的各项指标,如手术时间、术中放射量、失血量、切口长度、术后卧床时间、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分和椎体前缘高度比及后凸Cobb’s角改变情况,观察术后并发症。结果两组患者基线资料基本类似,两组手术时间差异无统计学意义;术中C臂透视X线放射量微创组高于开放组,围手术期失血量、手术切口长度、术后卧床时间及总住院时间微创组均少于(或短于)开放组。VAS、ODI评分、椎体前缘高度及后凸Cobb’s角度,在术后第3天,1、6和12个月较术前比较均有明显改善。微创组并发症发生率明显小于开放组。结论经皮椎弓根钉内固定技术治疗胸腰椎骨折可达到与传统开放手术的类似临床效果。同时有着创伤小、出血少、缩短术后卧床时间及住院时间及减少术后并发症的优点。