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摘要
目的探讨淋巴结清扫数目对无淋巴结转移(pN0期)SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析1998年1月至2008年12月接受左进胸入路部分食管胃切除+传统二野(中下纵隔+腹腔)淋巴结清扫术、术后病理证实为无淋巴结转移的248例SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者的临床病理资料。结果全组患者的中位生存时间为64个月,1、3、5年生存率分别为80.4%、60.8%和51.0%。Cox多因素分析结果显示,淋巴结清扫数目和肿瘤浸润深度为影响患者预后的独立因素(均P<0.05)。相同T分期患者的生存率随淋巴结清扫数目的增加而提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T1期患者中,淋巴结清扫数目≥10枚患者的中位生存时间和5年生存率均高于清扫数目<10枚的患者,差异有统计学意义(P<0.001);T2期和T3期患者中,淋巴结清扫数目≥15枚患者的中位生存时间和5年生存率均高于清扫数目<15枚的患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论淋巴结清扫数目和肿瘤浸润深度为影响pN0期SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者预后的独立危险因素,清扫一定数量的淋巴结可以改善患者的远期生存率。
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