急性心肌梗死及心力衰竭患者NT-proBNP、Myo和cTnT的水平变化及诊断价值

作者：陆洋; 颜永进; 顾顺忠; 丁宏胜; 储红梅

来源：河北医药, 2019, 41(02): 223-229.

• 急性心肌梗死
• 心力衰竭
• 血清氨基末端B型钠尿肽原
• 肌红蛋白
• 心肌肌钙蛋白T
• 诊断效能

目的探讨急性心肌梗死及心力衰竭患者的血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、肌红蛋白(Myo)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)的水平变化及诊断价值。方法选择2015年3月至2017年8月收治的急性心肌梗死及心力衰竭患者50例为观察组。其中,心肌梗死患者32例,心力衰竭患者18例。所有患者给予肝素、阿司匹林、氯匹格雷等药物治疗,同时限制钠水摄入,给予患者利尿药、β受体阻滞药,根据治疗预后分为预后良好组和预后较差组。选择同期入院健康体检者50例为观察组。采用罗氏Elecsys2010全自动电化学发光免疫分析仪测定各组NTpro BNP、Myo及cTnT水平,对NT-proBNP、Myo及cTnT诊断效能绘制ROC曲线,与标准曲线进行比较获得敏感性、特异性参数进行评估。结果观察组NT-proBNP、Myo及cTnT水平,均高于对照组(P <0. 05);观察组中急性心肌梗死和心力衰竭患者NT-proBNP、Myo及cTnT水平比较无统计学意义(P> 0. 05); 50例急性心肌梗死及心力衰竭患者均顺利完成治疗,治疗后41例治疗预后良好,9例患者治疗预后较差。治疗预后良好组NT-proBNP、Myo及cTnT水平,均低于预后较差组(P <0. 05)。单项检测NT-proBNP、Myo、cTnT在急性心肌梗死及心力衰竭患者诊断特异性和特异性较P53蛋白高(P> 0. 05);联合检测NT-proBNP、Myo、cTnT诊断急性心肌梗死及心力衰竭敏感性、特异性高于单一检测(AUC 0. 931,P <0. 05)。结论将NT-proBNP、Myo及cTnT水平用于急性心肌梗死及心力衰竭患者诊断中效果理想,能获得较高的诊断效能,有助于指导临床治疗,值得推广应用。

• 单位
  南通大学