摘要
目的 探讨能谱CT定量评估肺癌与肺结核球的价值。方法 回顾性分析48例肺癌与21例肺结核球,行能谱CT两期增强扫描。测量病灶40~70kevCT值、碘浓度(IC)、水浓度(WC),计算能谱曲线斜率(K)、标准化碘浓度比(NIC)。采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验,ROC曲线评估效能。Logistic回归建立联合诊断。Delong检验比较诊断效能。结果 两期肺癌40~70kevCT值、K、IC、NIC均高于肺结核球(P<0.05)。两组两期WC差异无统计学意义(P>0.05)。静脉期40~70kevCT值、K、IC、NIC的AUC值均高于动脉期,其中40~50kevCT值、K及IC的诊断价值差异有统计学意义(P<0.05)。静脉期40kevCT值AUC(0.839)最大,取111.10HU为阈值,敏感度、特异度为81.3%、81.0%。联合静脉期40kevCT值和IC后AUC提高至0.845。结论 能谱CT静脉期定量参数对肺癌与肺结核球有较高诊断价值,联合诊断可提高诊断效能。
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单位福建医科大学附属协和医院