急性心肌梗死合并左心衰竭患者PCI治疗短期预后及影响因素

作者：卞文明; 罗毅; 孙怡然; 张晏

来源：临床误诊误治, 2022, 35(10): 53-57.

• 急性心肌梗死
• 左心衰竭
• 经皮冠状动脉介入
• 心功能
• 心血管不良事件
• 预后
• 危险因素

目的 分析急性心肌梗死合并左心衰竭患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗短期预后及影响因素。方法 回顾性分析2018年2月—2020年1月收治的162例急性心肌梗死合并左心衰竭的临床资料，根据治疗方案差异分为研究组87例和对照组75例，研究组给予PCI治疗，对照组给予静脉溶栓治疗。比较2组住院期间心血管不良事件以及治疗后7 d心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]。所有患者随访1年，统计1年内心血管不良事件发生情况，并分析影响预后的危险因素。结果 2组住院期间急性心肌梗死再发、心力衰竭加重、心源性休克发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组院内病死率低于对照组(P<0.05)。治疗后，研究组LVEDD、LVESD水平低于对照组，LVEF水平高于对照组(P<0.01)。研究组随访1年内心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、高血压病、静脉溶栓治疗以及LVEDD、LVESD、LVEF水平均为影响急性心肌梗死合并左心衰竭患者预后的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论 PCI治疗可有效改善急性心肌梗死合并左心衰竭患者心功能，减少住院期间和随访1年内心血管不良事件发生，短期效果显著。

• 单位
  彭州市人民医院; 彭州市中医医院