糖尿病COPD患者合并肺部感染的病原菌特征及耐药分析

作者：龙辉; 李阿宁^*; 罗云

来源：中国老年保健医学, 2023, 21(06): 69-72.

• 慢性阻塞性肺病
• 糖尿病
• 细菌性肺炎
• 病原菌
• 耐药性

目的 分析糖尿病慢性阻塞性肺病(COPD)患者合并肺部感染的病原菌及药敏性。方法 选取巫山县中医院2017年6月至2022年6月住院治疗的糖尿病COPD患者合并细菌性肺炎74例患者为观察组，选择同期住院的COPD合并细菌性肺炎112例患者为对照组，进行痰培养及药敏试验，比较两组患者的病原菌分布及药敏性。结果 观察组被检测出病原菌106株，革兰氏阴性菌(G-)占比63.21%,主要革兰氏阴性菌依次为肺炎克雷伯菌(29.25%)、铜绿假单胞菌(16.98%)、鲍曼不动杆菌(8.49%),真菌占比24.53%,革兰氏阳性菌(G+)占比12.26%(13株),32例混合菌感染占比30.19%。对照组被检出病原菌124株，革兰氏阴性菌占比62.90%(78株),革兰氏阳性菌占比22.58%(28株),真菌占比14.52%(18株)。观察组的真菌、混合感染率高于对照组，革兰氏阳性菌检出率低于对照组，两组有显著差异性(P<0.05)。观察组的耐药率高于对照组(头孢唑林、青霉素除外),对革兰氏阴性菌敏感性高的药物是阿米卡星、亚胺培南，对革兰氏阳性菌敏感性高的药物是万古霉素、替考拉宁。结论 铜绿单胞菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌是糖尿病COPD患者合并肺部感染的主要感染病菌，这些病菌的耐药性相对较高，需要加强感染病原菌的监测，避免抗菌药物滥用而引起的真菌、混合菌感染。

• 单位
  广州中医药大学附属北碚中医院