内镜止血治疗在急性非静脉曲张性上消化道出血中的疗效观察及护理

作者：辛光怡; 王莉萍

来源：外科研究与新技术, 2018, 7(04): 288-291.

• 上消化道出血
• 止血
• 内镜治疗
• 护理

目的探讨内镜止血治疗在急性非静脉曲张性上消化道出血中的疗效及对症护理。方法 173例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,根据出血病因及内镜下改良Forrest分级选择不同治疗方法:注射药物、氩离子凝固术(APC)、血管夹及联合止血治疗等4种内镜下止血措施,观察其疗效并采取对症护理。结果 173例非静脉曲张性出血患者,总的即时止血率为98. 27%(170/173),再出血率为8. 09%(14/173)。其中注射组69例,即时止血率92. 75%(64/69),有效止血率85. 51%(59/69),再出血率11. 59%(8/69),转外科手术7例,发生率10. 14%(7/69); APC组8例,即时止血率87. 50%(7/8),有效止血率75. 00%(6/8),再出血率25. 00%(2/8);钛夹组91例,即时止血率100%(91/91),有效止血率96. 70%(88/91),再出血率3. 30%(3/91),转外科手术2例,发生率2. 20%(2/91)再出血率明显低于注射组及APC组(P <0. 05);联合组5例,即时止血率100%(5/5),有效止血率80. 00%(4/5),再出血率20. 00%(1/5)转外科手术1例,发生率20. 00%(1/5)。全部内镜止血病例无明显并发症,无死亡病例。结论内镜下止血治疗起效迅速、疗效确切,是急性非静脉曲张性上消化道出血患者的首选急救治疗方法,准确评估患者病情、迅速恢复有效循环、针对不同的出血病因选择更为合理的止血方法、医护间的密切配合是抢救成功的关键。

• 单位
  同济大学; 同济医院