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摘要
目的:探讨眼外伤评分(OTS)、初诊视力与眼球结构参数在眼外伤愈后视力评估中的价值。方法:选取司法鉴定科学研究院2015-06/2021-06受理并出具明确鉴定意见的眼外伤者302例302眼，根据眼外伤愈后最佳矫正视力(BCVA)进行分组，Ⅰ组63例63眼，BCVA<3.7;Ⅱ组70例70眼3.7≤BCVA<4.5;Ⅲ组78例78眼，4.5≤BCVA<4.9;Ⅳ组91例91眼，BCVA≥4.9。另选取纳入的眼外伤者健眼77例77眼作为对照组即Ⅴ组。分析纳入研究对象的眼外伤愈后BCVA和眼球结构参数及其相关性，并使用IBM SPSS Modeler 18.0软件建立预测眼外伤愈后视力的随机森林(RF)和支持向量机(SVM)模型。结果:纳入眼外伤者初诊视力、OTS评分、眼外伤愈后角膜分级、晶状体分级、眼底分级、视神经周围神经纤维层厚度与眼外伤愈后BCVA均存在相关性(P<0.01)。除中央视网膜厚度外，各组眼球结构参数均有差异(P<0.001)。SVM模型较RF模型预测眼外伤愈后视力的准确率高，误差在0.15以内者准确率达80%以上。结论:OTS评分与眼球结构检查可为眼外伤后视觉功能障碍的法医临床鉴定提供有效信息，在鉴别伪装视觉功能障碍中具有价值。
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