摘要
目的:探讨椎间盘镜下钬激光治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和应用价值。方法:前瞻性队列研究,2012年1月12月间行椎间盘镜下钬激光治疗的30例患者纳入研究。采用Stryker椎间盘镜系统和Lumenis脉冲式钬激光。将椎间盘镜插入病变腰椎椎板后方,椎板钻孔,切除黄韧带,摘除游离的髓核,松解神经根,钬激光光纤引入椎间盘间隙,对髓核组织进行汽化。采用JOA评分评估临床疗效,术后3个月、1年分别门诊随访。结果:本组病例无并发症,无腰突症复发,J0A评分由术前(12.86±2.19)分,增加为术后3月的(25.14±1.35)分,以及术后1年的(24.73±3.12)分。无论术后3月以及1年,手术前后JOA评分差异均有统计学意义(P<0.05),总体手术疗效显著。结论:MED椎间盘镜技术与钬激光应用的结合,手术创伤小,神经根减压彻底,不扰乱脊柱稳定性,是一种微创治疗腰椎间盘突出症安全且行之有效的手术方法。
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单位上海交通大学医学院附属仁济医院