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摘要
目的 调查我院心源性脑卒中患者中利伐沙班临床使用剂量及对指南推荐剂量的相符率，并评价不同剂量利伐沙班的疗效与安全性。方法 回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日间复旦大学附属华山医院神经内科使用利伐沙班的心源性脑卒中患者的病历资料，根据其处方剂量分为15～20 mg·d-1剂量组和5～10 mg·d-1剂量组，并通过电话随访的方式，收集比较两组患者出院后3个月临床结局、不良反应及用药情况。结果 共纳入心源性脑卒中患者129例，其中15～20 mg·d-1剂量组83例，5～10 mg·d-1剂量组46例。本院利伐沙班临床使用剂量与指南推荐剂量的相符率仅21.70%(28/129例)。两组不同剂量的患者在年龄、体重、性别、HAS-BLED评分和CrCl上的差异具有统计学意义(P<0.05)。平衡两组间基线特征差异后，两组患者栓塞事件发生率、出血事件发生率和神经功能恢复情况上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 真实世界心源性脑卒中患者利伐沙班临床使用剂量与指南推荐剂量的相符率较低，不同利伐沙班剂量组患者在栓塞风险、出血风险和神经功能恢复情况方面无显著性差异。年龄和性别可能是影响利伐沙班临床使用剂量的因素。
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单位复旦大学附属华山医院; 神经内科
