益气活血组方对急性心肌梗死大鼠心室重构及心肌纤维化的抑制作用

作者：黄忠明

来源：中国老年学杂志, 2020, 40(12): 2641-2644.

• 急性心肌梗死
• 益气活血组方
• 心室重构
• 心肌纤维化

目的观察益气活血组方对急性心肌梗死大鼠心室重构及心肌纤维化的抑制效果。方法 65只SD大鼠中,随机选择10只作为空白对照组(A组),其他55只建立结扎SD大鼠左前降支冠状动脉急性心肌梗死模型,建模成功50只随机分为5组,分别是模型组(B组)、卡维地洛对照组(C组)、益气活血组方低剂量组(D组)、益气活血组方中剂量组(E组)、益气活血组方高剂量组(F组),各10只。大鼠均在灌胃后干预14 d,并在干预结束时,采用超声检测评价其心功能变化情况,心室重构与心功能相关参数包括:左室射血分数(LVEF)、左室缩短率(LVFS)、左室收缩期内径(LVIDS);取大鼠梗死周围心肌组织,测定其心肌组织病理生理学改变、心肌纤维化面积及非梗死区Ⅰ/Ⅲ型胶原比。结果灌胃后各大鼠梗死区室壁变薄,苏木精-伊红染色结果发现,大鼠左室发生明显的病理生理学改变,Masson染色结果发现梗死周围区域心肌胶原纤维增加,形成纤维瘢痕,心肌胶原面积较大,天狼星红染色可见明显Ⅰ/Ⅲ型胶原沉积。与A组比较,B组LVFS、LVEF水平显著降低(P<0.05),LVIDS水平显著增高(P<0.05);与B组比较,C组、D组、E组、F组LVFS、LVEF水平显著增高,LVIDS水平显著降低(P<0.05),且F组LVFS、LVEF水平最高、LVIDS水平最低,F组与E组、C组与D组比较差异均无统计学意义(P>0.05),其他组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组梗死周围胶原面积、Ⅰ/Ⅲ型胶原值最小,后依次为F组、E组、D组、C组、B组。C组与D组、E组与F组上述指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论短时间治疗干预下,使用中、高剂量的益气活血组方治疗急性心肌梗死更具价值,大鼠心梗后心室重构得到明显改善,有效抑制心肌纤维化,大鼠心功能受心梗影响减轻。