胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺叶切除患者快速康复的影响

作者：张济文

来源：系统医学, 2018, 3(18): 41-46.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2018.18.041

• 胸椎旁神经阻滞
• 胸腔镜肺叶切除
• 快速康复

目的研究胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺叶切除患者快速康复的影响。方法选择在2016年1月—2018年3月进行胸腔镜肺叶切除手术的100例患者进行实验,随机分为对照组与实验组,进行胸腔镜肺叶切除患者进行胸椎旁神经阻滞与单纯全麻对比观察。结果实验组芬太尼用量大约为(0.44±0.10)mg,相较于对照组的(0.50±0.14)mg,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);实验组的拔管时间为(6.2±1.9)min,监护室停留时间为(14.5±3.6)h手术之后的住院时间为(5.1±1.3)d,对照组的拔管时间为(7.6±2.3)min,监护室停留时间为(17.4±4.3)h,手术之后的住院时间为(5.6±1.2)。实验组患者的拔管与监护室停留时间相较于对照组来讲更短,两组之间的差异有统计学意义(t=5.17、4.34、P<0.05);实验组患者在手术结束之后的24 h血CRP、皮质醇与ATⅡ水平相较于对照组会更低,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者手术之后的用力肺活量(68±15)%、第1秒用力肺活量(58±12)%,明显的高于对照组[(59±12)%、(50±9)%]。两组之间的差异有统计学意义(t=5.12、6.24,P<0.05),血气分析优于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜手术可以有效地减轻患者的术后疼痛,降低患者应激反应,加快患者的周转,对于患者的快速康复具有一定的临床意义,可以在临床中推广应用。